保険給付とは？
健康保険では、被保険者や被扶養者が業務以外の理由で、病気になったりけがをした場合に、医師の診療を提供したり、出産や死亡した場合に定められた各種の給付金を支給します。
このような診療の提供や給付金の支給を「保険給付」といいます。
現物給付と現金給付
保険給付は、２つに分けられます。
病気やけがをした場合、これを治すために、診療・検査・投薬や治療材料の支給・手術・入院など医療そのものの給付を受けることを「現物給付」といいます。
休業・出産・死亡などにかかった費用を現金で給付すること「現金給付」をいいます。
法定給付
健康保険法で定められている給付のことを「法定給付」といいます。
年齢別の給付割合
健康保険制度では、年齢別の給付割合になっています。
給付割合（外来・入院）
●義務教育就学前まで
| 8割給付 | ２割自己負担 |
●義務教育就学後～69歳
| ７割給付 | ３割自己負担 |
●70歳～74歳
| ８割給付 (※)現役並み所得者は７割給付（３割自己負担） | ２割自己負担 |
(※)70～74歳の「現役並み所得者」：標準報酬月額28万円以上の被保険者とその被扶養者。
